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1. 백혈구(WBC) 증가의 이유
바베시아 감염은 체내에 심각한 염증 반응을 유발하며, 백혈구는 이 과정에서 중요한 역할을 합니다.
(1) 염증 반응
- 바베시아 원충은 적혈구를 감염시키며, 이로 인해 감염된 적혈구가 파괴됩니다(용혈성 빈혈).
- 이 과정에서 방출된 세포 잔해와 원충 항원은 면역계를 활성화시켜 염증 반응을 유발합니다.
- 염증 매개체(IL-1, IL-6, TNF-α)가 방출되며, 골수에서 백혈구 생성 및 방출이 증가합니다.
(2) 세균성 감염의 동반 가능성
- 바베시아 감염은 면역을 저하시킬 수 있어 2차적인 세균 감염(예: 패혈증)이 발생하기 쉽습니다.
- 이 경우 백혈구 증가증이 더욱 뚜렷하게 나타날 수 있습니다.
(3) 스트레스 반응
- 바베시아 감염으로 인한 스트레스 상황에서는 글루코코르티코이드가 분비되며, 말초 혈액으로 더 많은 백혈구가 방출됩니다.
2. 혈소판(PLT) 감소의 이유
혈소판 감소는 바베시아 감염의 특징적인 소견 중 하나이며, 다음과 같은 병리 기전에 의해 발생합니다:
(1) 면역매개성 파괴
- 바베시아 원충 감염은 면역 반응을 통해 혈소판을 공격하게 만들 수 있습니다.
- 혈소판 표면에 항체가 부착되어 비장이나 간에서 혈소판 파괴가 증가합니다(면역매개성 혈소판 감소증).
(2) 소모성 혈소판 감소
- 바베시아 감염은 **혈관 내 응고 장애(DIC, Disseminated Intravascular Coagulation)**를 유발할 수 있습니다.
- 이 과정에서 혈소판이 미세혈전 형성에 사용되어 소모됩니다.
- 결과적으로 말초 혈액 내 혈소판 수가 감소합니다.
(3) 직접적인 손상
- 원충은 혈관 내피 세포를 손상시켜 미세출혈과 혈소판 소비를 증가시킵니다.
- 또한, 바베시아 감염 시 적혈구의 변형으로 인해 혈관 내 미세 순환 장애가 발생하며, 혈소판이 활성화되고 소모됩니다.
(4) 골수 억제
- 심각한 감염에서는 골수의 기능이 억제되어 혈소판 생성 자체가 감소할 수 있습니다.
3. 임상적 의미
- 백혈구 증가증(WBC 증가):
- 체내 염증 반응의 지표로, 바베시아 감염에 대한 면역계의 반응을 나타냅니다.
- 백혈구 수치의 급격한 상승은 2차 감염이나 전신적 염증 반응(SIRS)을 의심할 수 있습니다.
- 혈소판 감소증(PLT 감소):
- 혈소판 감소는 바베시아 감염의 중증도를 평가하는 중요한 지표입니다.
- 혈소판 감소가 심각한 경우, 점상출혈(petechiae), 점막 출혈, 심한 경우 DIC로 진행될 위험이 있습니다.
4. 요약
- WBC 증가: 염증 반응, 면역 활성화, 스트레스 반응, 또는 2차 감염으로 인해 발생.
- PLT 감소: 면역매개성 파괴, 혈소판 소모(DIC), 원충에 의한 직접 손상, 또는 골수 억제로 인해 발생.
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