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공부/외과

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Butorphanol 부토판올 Butorphanol은 오피오이드(opioid) 진통제로, 주로 수의학과 인체 의학에서 중등도에서 중증의 통증을 완화하거나 진정 목적으로 사용되는 약물입니다.  **혼합 작용(opioid agonist-antagonist)**을 가지며, 다양한 동물에서 사용되고 있습니다.   1. 약물 개요약물 분류: 오피오이드 계열 진통제.작용기전: 혼합 작용(opioid agonist-antagonist)κ(Kappa) 수용체: **작용제(agonist)**로 작용하여 진통 효과 유발.μ(Mu) 수용체: **부분 길항제(antagonist)**로 작용하여, μ 수용체 관련 부작용을 줄입니다.2. 작용 기전 및 효과진통 효과:κ 수용체 활성화를 통해 중등도에서 중증의 통증을 완화합니다.진통 효과는 전신적 진통을 유발하..
강아지 내측 슬개골 탈구 요약 강아지 무릎의 구조와 이상 강아지 무릎은 대퇴골, 경골, 무릎 뼈(슬개골)로 이루어진 구조이다.슬개골의 위의 앞쪽 무릎은 대퇴골 앞쪽 대퇴사두근과 연결되며, 아래로 슬개골 힘줄로 이어집니다.슬개골은 대퇴골 앞쪽 patellar groove 에서 움직입니다.이 groove 안에서 patella 가 정상적으로 이동하게 하는 두 가지 주요 힘이 있습니다.대퇴골이 약간 비정상적으로 변형된 무릎에서는 patella가 올바른 위치에서 벗어나 patellar luxation이 발생할 수 있습니다.무릎 관절 변형의 위험patella가 변형된 모양에 따라 외측으로 빼지거나 더 흔한 내측으로 이동하게 됩니다.그렇게 되면 Medial patellar luxation아리고 합니다..이로 인해 무릎이 강력한 신전 메커니즘을 잃..
1. 소동물 정형학 개론 (수정) 소동물은 사람과 달리 말을 할수 없으므로 보행검사를 통해 앞다리, 뒷다리 파행이 있는지 확인한다. 예를들어 뒷다리 파행이 있다면, 보상적반응인지, 앞다리 신경손상에 의한것인지, 병적파행인지 구분해야한다. 1. 소동물 정형 구분 - 골절/기형 - 외상(Trauma), 발생학적 문제, 퇴행성 관절질환 - 감염, 면역매개성 관절병 - 근육뼈대의 신생물(종양성) - 힘줄, 잉ㄴ대, 근육의 손상(특히, 연골손상은 회복되기 어려운 편이다.) 2. 용어 - Ortolani maneuver(오토라니 검사) : 고관절의 불완전성을 검사 고관절 이형성(hip dysplasia) 환자에서 고관절을 부분탈구(subluxation)시켜서 확인하는 방법 화질구지이지만 고관절이형성 환자는 ball-socket이 이루어지지 않는데,..
신경검사 1. 목표 - 정말로 신경계 문제인가? - 신경계의 어떤 부분이 문제인ㄱ?? - 감별진단목록 - 예후 - 왜, 어디에, 어떻게 재활적 치료를 하면 어디까지 나을 수 있을지 2. 표적 - 중추신경계인지 말초 신경계인지 - 중추 : 뇌, 척수 - 말초 : 척수신경, 신경근 접합부, 골격근 3. ddx - 혈관 - 감염성/염증 - 사고, 독성 - anomaly, 선천 - 대사성 - 특발성 - 신생물, 영양성 - 퇴행성 4. 병력청취와 고려할 점 - 고려할 점 1) 백신접종부터 밥 2) 전에 아픈적이 있었는지 수술한적은 있었는지 3) 최근에 여행을 다녀온 적이 있는지, 사고를 당한적이 있는지 4) 최근에 진료는 어떻게 받았는지 - 정형계 시험 ; 인대파열 - 혈검, biochemical, 갑상선 - 방사선 촬영..
Canine TPLO Tibial Plateau Leveling Osteotomy 전방십자인대 파열시 실시하는 수술 경골 고원부를 잘라서 각도 자체를 낮추는건데 tta보다는 tplo가 더 예후가 낫다는 결과가 있다
Canine PTO PTO Proximal Tibial Osteotomy 근위경골절골술 Cranial Tibial closing Wedge Osteotomy(CTWO) 이라고 하기도 한다. TPA각도 교정 주로 뼈가 밖으로 휜다던가해서 변형이 있을때 실시하는 절골 당연히 생각해보면 전십자인대가 파열됐으니까 Tibia가 앞으로 밀려나가게 되고 정상보다 joint자체가 경사가 있는 caudal쪽으로 형성되니까 TPA각도 자체는 증가한다고 봐야한다고 이해함 그래서 tibia의 proximal part를 절골해내서 tpa각도를 낮추는게 목적인것 같음
Canine DFO DFO Distal Femoral Osteotomy 원위대퇴절골술 넙다리뼈=femur=대퇴 슬개골은 대퇴사두근 힘줄안에 위치하고 있다. MPL, 경골(tibia)변형이 발생하면 근육( Quadriceps )도 함께 돌아가게된다. 대형견, aLDFA 각도가 102도가 넘는 중증 MPL일때 DFO를 실시한다. aLDFA 각도가 증가함에 따라 MPL의 Grade가 증가함을 알수 있다. Patella가 원래의 위치(trochlear groove/활차구)에서 레일처럼 움직이면서 운동을 해야하는데 어떤 이유로 하지 못하므로 뼈를 파내서 따로 trochlear groove를 만들어줘서 patella의 luxation을 교정(활차성형술, TBR/Trochlear Block Recession,경골 조면 이식술 TTT;T..
정형외과 검사 Patien Name : Date : T(체온): P(맥박): R(호흡수): BP(혈압): BW(체중): 검사자: Orthopedic Examination - Conformational : Valgus/Vrus/Rotation : 외적인 형태가 어떠한지 평가 valgus – 가쪽휜, 외반(外反), 손가락, 발가락, 팔, 다리 등이 몸의 바깥쪽(정중선에서 멀어지는 쪽)으로 휜 것. 반대말 안쪽휜, 내반(varus) varus – 안쪽휜, 내반(內反), Rotation- 회전 - Posture : Altered weight bearing / Hyperextention /Hyperflexion/Sit test - ETC 1. 선 자세 평가 : 2. 걸을 때 파행 평가 : 3. 뛸 때 파행 평가 : 4. 부중력..

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