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강아지 무릎의 구조와 이상
강아지 무릎은 대퇴골, 경골, 무릎 뼈(슬개골)로 이루어진 구조이다.
슬개골의 위의 앞쪽 무릎은 대퇴골 앞쪽 대퇴사두근과 연결되며, 아래로 슬개골 힘줄로 이어집니다.
슬개골은 대퇴골 앞쪽 patellar groove 에서 움직입니다.
이 groove 안에서 patella 가 정상적으로 이동하게 하는 두 가지 주요 힘이 있습니다.
대퇴골이 약간 비정상적으로 변형된 무릎에서는 patella가 올바른 위치에서 벗어나 patellar luxation이 발생할 수 있습니다.
무릎 관절 변형의 위험
patella가 변형된 모양에 따라 외측으로 빼지거나 더 흔한 내측으로 이동하게 됩니다.
그렇게 되면 Medial patellar luxation아리고 합니다..
이로 인해 무릎이 강력한 신전 메커니즘을 잃어 다리가 약해져 거의 무너질 수 있습니다.
또한 이상한 위치에 patella가 이동하면서 연골을 닳아 고정적인 통증과 관절염을 유발하고
정상적인 앞쪽 지지 기능이 없으면 무릎이 다른 인대들에 비정상적인 스트레스를 받아
ACL 등이 이차적으로 손상을 입을 수 있습니다.
슬개골 탈구 수술의 목표는?
슬개골 탈구의 심각성 및 영향 정도에 따라 수술을 권장하는 경우가 많다.
수술 목표는 슬개골을 안정적으로 정상 위치로 유지하는 것이다.
patellar groove가 원인이더라도 외골격 일부를 조정하여 침범적이고 위험한 수술을 피하는 경향이 있다..
슬개골 문제를 일반적으로 스스로 굽힐 수 있도록 작은 조정을 통해 해결할 수 있음을 발견했고
patellar가 정확하게 위치하도록 여러 방법을 사용해 patella를 안정적으로 유지할 수 있게한다.
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