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공부/내과

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강아지 수혈 왜 DEA 1 혈액형을 맞추는 것이 중요한가?1. DEA 1 항원은 면역반응을 유발할 가능성이 가장 큼DEA 1은 강아지 혈액형 중에서 **면역원성(Immunogenicity)**이 가장 강한 항원입니다.만약 DEA 1 음성인 강아지가 DEA 1 양성 혈액을 처음 수혈받으면:강아지의 면역계는 DEA 1 항원을 "이물질"로 인식하여 항체를 생성.첫 번째 수혈 시에는 반응이 없더라도, 이후 다시 DEA 1 양성 혈액을 받으면 심각한 용혈 반응이 발생할 수 있습니다.2. 용혈성 수혈 반응의 위험DEA 1 혈액형이 맞지 않으면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다:급성 용혈 반응(Acute Hemolytic Reaction): 빠르게 적혈구가 파괴되어 빈혈, 황달, 신장 손상, 쇼크를 유발.지연성 용혈 반응(..

DIC DIC의 주요 기전응고 활성화: 미세혈전 형성특정 질환이나 상태(예: 감염, 외상, 종양)에서 **조직 인자(Tissue Factor, TF)**가 비정상적으로 활성화됩니다.이로 인해 응고 연쇄 반응이 과도하게 진행되며, 혈관 내 미세혈전이 형성됩니다.미세혈전은 조직으로의 혈류를 차단해 조직 허혈을 유발합니다.응고인자와 혈소판 소모미세혈전 형성 과정에서 혈소판과 **응고인자(예: 피브리노겐)**가 과도하게 소비됩니다.결과적으로 혈액 내 응고인자와 혈소판이 고갈되어 출혈 경향이 나타납니다.섬유소 분해 활성화: 과도한 출혈신체는 응고 과정을 억제하려고 **섬유소 용해(피브린 분해)**를 활성화합니다.이 과정에서 D-다이머와 같은 분해산물이 증가하며, 이는 DIC의 진단적 지표로 사용됩니다.과도한 섬유소 용해..

강아지 AKI : 대사성산증, 고칼륨혈증 기 1. 대사성 산증이 발생하는 기전급성 신부전에서 대사성 산증은 다음의 두 가지 주요 원인으로 발생합니다:(1) 산 제거 능력 감소신장은 **수소 이온(H⁺)**을 제거하고, 중탄산염(HCO₃⁻)을 재흡수하여 체내 산-염기 균형을 유지합니다.급성 신부전이 발생하면:사구체 여과율(GFR) 감소 → 수소 이온 배출 저하.중탄산염 재흡수 감소 → 체내 중탄산염 부족.결과적으로 체내 H⁺ 농도가 증가하여 혈액이 산성화됩니다.(2) 대사성 산증의 추가 요인급성 신부전에서는 조직 저산소증과 연관된 젖산 생성 증가가 흔히 발생합니다.이는 저산소증성 대사산물(젖산, 케톤체) 축적을 초래하여 산증을 악화시킵니다.또한 신부전으로 인한 **요독증(Uremia)**이 대사성 산증을 더욱 심화시킬 수 있습니다.2. 고칼륨혈증이 ..

강아지 췌장염에서 호중구 증가증(Neutrophilia) 1. 염증 반응과 면역 활성화췌장염은 췌장의 염증성 질환으로, 췌장의 소화효소(특히 트립신)의 비정상적 활성화로 조직 손상이 발생합니다.손상된 췌장 조직에서 염증 매개체(사이토카인, 케모카인 등)가 분비됩니다.대표적인 염증 매개체: IL-1, IL-6, TNF-α.이 물질들이 골수에서 호중구 생산과 방출을 촉진합니다.2. 골수에서의 호중구 방출 증가염증 매개체는 골수에 신호를 보내 호중구 생성 및 방출을 촉진합니다.특히 G-CSF(Granulocyte Colony-Stimulating Factor)와 같은 성장 인자가 활성화되어 골수에서 더 많은 호중구가 생성됩니다.또한 이미 생성된 호중구가 골수 저장 풀에서 말초혈액으로 방출됩니다.3. 말초로의 호중구 이동췌장의 염증이 진행되면서 혈액 내 호중구는 염증..

MVI : Myxomatous Valve Insufficiency 1. MVI란?Myxomatous Valve Insufficiency는 승모판이나 삼첨판에서 발생하는 퇴행성 변화로, **승모판 폐쇄부전증(Mitral Valve Insufficiency)**이라고도 불립니다.주로 중년 이상의 소형견에서 많이 발생하며, 특히 카발리에 킹 찰스 스패니얼 품종에서 유전적으로 흔히 나타납니다.2. 발생 원인판막 퇴행성 변화: 승모판이 두꺼워지거나 모양이 변형되어 심실에서 혈액이 역류하게 됩니다.유전적 요인: 특정 품종에서 더 흔히 나타납니다.노화: 연령이 증가하면서 판막의 탄력이 줄어드는 현상이 주요 원인입니다.3. 병태생리승모판이 정상적으로 닫히지 못하면, 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 됩니다.이로 인해 심장 부담 증가 및 폐울혈이 발생하며, 심할 경우 심부전으로 진..

[대동물] 세균성 후두염에서 corticosteroid를 사용하는 이유 1. Corticosteroid의 작용 기전염증 억제: Corticosteroid는 사이토카인(Cytokine) 및 염증 매개체의 생성을 억제해 염증 반응을 줄입니다. 이로 인해 부종이 감소하고, 후두 점막의 부종과 염증으로 인해 좁아진 기도가 열리게 됩니다.부종 감소: 혈관 투과성을 억제하여 부종을 줄이고 기도의 협착을 완화시킵니다.면역 반응 조절: 과도한 면역 반응을 억제하여 조직 손상을 방지합니다.2. 왜 사용해도 괜찮을까?단기 사용으로 인한 면역 억제 영향이 미미함: Corticosteroid는 일반적으로 짧은 기간 동안 저용량으로 사용됩니다. 이 경우 면역 억제 효과는 최소화되며, 감염에 대한 위험을 현저히 증가시키지 않습니다.후두염의 주요 문제 해결: 세균성 후두염에서는 기도 폐쇄로 인해 호흡..

고양이 AKI, CKD 감별포인트 1. AKI (급성 신손상)AKI는 갑작스럽게 신장 기능이 저하되는 상태로, 일반적으로 몇 시간에서 며칠 사이에 발생합니다. 신장이 정상적으로 기능하던 고양이에서 급성으로 나타나는 경우가 많으며, 조기에 발견하고 적절한 치료를 하면 가역적일 수 있습니다.주요 원인:독성 물질 노출: 릴리 꽃, 포도, 약물(예: 이부프로펜) 등감염: 신우신염이나 바이러스성 질환저혈압: 외상이나 심한 탈수요로 폐쇄: 특히 수컷 고양이에서 요로 결석으로 인한 폐쇄주요 증상:갑작스러운 소변량 감소 또는 소변량 증가구토, 식욕 부진, 무기력탈수, 구토, 신경 증상(경련, 혼수)치료의 중점:원인 제거: AKI는 원인을 빠르게 찾아 제거하는 것이 중요합니다. 독성 물질이라면 즉각적인 제거(예: 구토 유도, 활성탄 투여 등)가 필요하며..

MMVD, 베나제프릴 1. 베나제프릴의 작용 기전베나제프릴은 **안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEi)**로, 혈관을 확장시켜 심장의 부담을 줄여주는 역할을 합니다. 베나제프릴은 아래와 같은 작용을 통해 MMVD 환자에게 도움이 됩니다:혈관 확장: ACEi는 안지오텐신 II의 형성을 억제하여 혈관을 확장시킵니다. 이로 인해 말초 혈관 저항이 줄어들어 심장이 펌프해야 하는 부담이 감소합니다.후부하 감소: 후부하(afterload)를 줄여 심장 출력을 증가시키고, 심장이 덜 강하게 수축해도 필요한 양의 혈액을 펌프할 수 있게 도와줍니다. 이는 심부전 진행을 늦추는 데 중요한 역할을 합니다.혈압 조절: 혈압을 낮추어 심장에 가해지는 압력을 줄여주고, 이로 인해 승모판의 역류로 인한 부담을 완화할 수 있습니다.2. MMVD와 베나제..

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