Canine DFO

DFO
Distal Femoral Osteotomy
원위대퇴절골술
넙다리뼈=femur=대퇴

슬개골은 대퇴사두근 힘줄안에 위치하고 있다.

MPL, 경골(tibia)변형이 발생하면 근육( Quadriceps )도 함께 돌아가게된다.

대형견, aLDFA 각도가 102도가 넘는 중증 MPL일때 DFO를 실시한다.

Biomechanical analysis of canine medial patellar luxation with femoral varus deformity using a computer model

aLDFA 각도가 증가함에 따라 MPL의 Grade가 증가함을 알수 있다. 

Patella가 원래의 위치(trochlear groove/활차구)에서 레일처럼 움직이면서 운동을 해야하는데 어떤 이유로 하지 못하므로

뼈를 파내서 따로 trochlear groove를 만들어줘서 patella의 luxation을 교정(활차성형술, TBR/Trochlear Block Recession,경골 조면 이식술 TTT;Tibial Tuberosity Transposition)

TTT

Femoral anteversion anlge 

대퇴골 원위부와 근위부사이의 각도 crCL의 경우 Anteversion(내측으로 회전)

Femur axis foce line을 고려해서 절골 진행

Biomechanical analysis of canine medial patellar luxation with femoral varus deformity using a computer model

대퇴사두근이 슬개골과 닿아있으니까 aLDFA각도 참고

quadriceps femoris muscle (red line)

three functional elements of the quadriceps tendon (yellow springs)

the patellar ligament (green springs)

그 후에는 PSG에 따라서 원위 대퇴 절골 실시후 플레이트를 박고 끝냄

뼈가 휘어있으니까 핑크색 부분만큼 잘라서(절골) 대퇴골을 일자로만드는것

요즘에는 3D 프린팅으로 미리 환자의 뼈모양대로 인쇄한 다음 미리 수술을 진행해보고 실시한다고 하기도 한다.

 

내가 궁금한건 저 각도를 어케 설정하쥐,,,?
업체에 보내면 알아서 보내주는건강?

오늘의 좀좀따리 학습끝