분류 전체보기 (92) 썸네일형 리스트형 Canine TPLO Tibial Plateau Leveling Osteotomy 전방십자인대 파열시 실시하는 수술 경골 고원부를 잘라서 각도 자체를 낮추는건데 tta보다는 tplo가 더 예후가 낫다는 결과가 있다 Canine PTO PTO Proximal Tibial Osteotomy 근위경골절골술 Cranial Tibial closing Wedge Osteotomy(CTWO) 이라고 하기도 한다. TPA각도 교정 주로 뼈가 밖으로 휜다던가해서 변형이 있을때 실시하는 절골 당연히 생각해보면 전십자인대가 파열됐으니까 Tibia가 앞으로 밀려나가게 되고 정상보다 joint자체가 경사가 있는 caudal쪽으로 형성되니까 TPA각도 자체는 증가한다고 봐야한다고 이해함 그래서 tibia의 proximal part를 절골해내서 tpa각도를 낮추는게 목적인것 같음 Canine DFO DFO Distal Femoral Osteotomy 원위대퇴절골술 넙다리뼈=femur=대퇴 슬개골은 대퇴사두근 힘줄안에 위치하고 있다. MPL, 경골(tibia)변형이 발생하면 근육( Quadriceps )도 함께 돌아가게된다. 대형견, aLDFA 각도가 102도가 넘는 중증 MPL일때 DFO를 실시한다. aLDFA 각도가 증가함에 따라 MPL의 Grade가 증가함을 알수 있다. Patella가 원래의 위치(trochlear groove/활차구)에서 레일처럼 움직이면서 운동을 해야하는데 어떤 이유로 하지 못하므로 뼈를 파내서 따로 trochlear groove를 만들어줘서 patella의 luxation을 교정(활차성형술, TBR/Trochlear Block Recession,경골 조면 이식술 TTT;T.. 정형외과 검사 Patien Name : Date : T(체온): P(맥박): R(호흡수): BP(혈압): BW(체중): 검사자: Orthopedic Examination - Conformational : Valgus/Vrus/Rotation : 외적인 형태가 어떠한지 평가 valgus – 가쪽휜, 외반(外反), 손가락, 발가락, 팔, 다리 등이 몸의 바깥쪽(정중선에서 멀어지는 쪽)으로 휜 것. 반대말 안쪽휜, 내반(varus) varus – 안쪽휜, 내반(內反), Rotation- 회전 - Posture : Altered weight bearing / Hyperextention /Hyperflexion/Sit test - ETC 1. 선 자세 평가 : 2. 걸을 때 파행 평가 : 3. 뛸 때 파행 평가 : 4. 부중력.. 정형1 MPL Medial patella luxaTion무릎뼈가 안쪽으로 탈구된것 무릎뼈에 부착된 근육도 안으로 같이 빠지기때문에 Tibia도 같이 안쪽으로 displacement DFO Distal Femoral Osteotomy 원위대퇴절골술 PTO Proximal Tibial Osteotomy 근위경골절골술 TWO Tibial wedge osteotomy 경골 근위부 절골술 PSG patient-specific guide 3D프린터 TCT Tibial compression test CrCL 파열 촉진법 전방십자인대 Liver Radiology -1- 1. Radiology of Liver - 간의 크기(size), 모양(shape), 위치(location), 밀도(opacity) - 간은 복강에서 가장 큰 장기 2. Hepatomegaly - RL에서 cauoventral margin의 caual aspect ~ 가로막 cranial쪽의 CVC의 ventral 과 흉추 11번길이와 비교 (CVC랑 닿은 부분부터 caudoventral 끝부분이랑 이은 선) - 정상 : T11의 5.4~.5.5배 / Brachycephalic T11의 5.16배 / 페키니즈 4.64배 (원래 간이 작음) - Gastric axis (잘씀) Lat : 늑골, 근처 척추뼈와 수직 DV : 척추(T10~12)와 수직 - Older : 삼각인대(Triangular lig.),.. 4. 전마취 약물과 진정 1. Pharmacology ● 이상적 약물의 조건 - 안정적인 진정과 항불안 - 심혈관계의 최소한의 영향 - 가역적으로 길항제가 있음 - 진통제공 ● 모든 것을 만족하는 약물은 없으므로 조합해서 투여한다 - 부작용감소 - 진정효과 최대 - 약물 용량 감소 2. 투여방법 - IV - IM - SC - PO - OTM (구강점막 투야) - 피부 부착 Phenothiazine - 도파민 수용체의 antagonist(길항제) : 진정, mood를 바꿈 - Acepromazine : 소동물 전마취에서 유일하게 검증받은 페노티아진 - 간에서 대사되고, 6시간 정도로 오랫동안 지속됨 - 간기능이 저하된 환자에게 권하지 않음(간담관계 환자,pss) ● sedation - sedation과 항불안(용량에 따라 다름) .. 3. 환자 모니터링과 장비 1. 사람의 감 - 술자는 동맥의 tone을 술자와 마취자는 마취가스가 새지는 않는지(냄새) 마취자는 환자의 표정 reflex 눈동자 위치를 판단하고 청진 1) 이완기의 동막압 척도 2) 이완기와 수축기 차이를 통해서 박출량 3) 마취심도 체크 - 눈의 위치 ( 마취 심도가 surgical 상태일때는 돌아가있음) - palpebral reflex (surgical 부터 -) - 아랫턱의 긴장도 - 심박수, 호흡수 - 수술 상황에 대한 반응정도 2. 모니터링 장치 : ㅓㅈㅈㅇ량적인 지표 1) capnometry와 capnography - 실시간으로 호흡수, 이완기말 이산화탄소 농도, 흡기시 이산화탄소 농도를 확인할 수 있다. - 적외선으로 이산화탄소 분자를 흡수하는 식으로 진행됨 ● main stream .. 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 ··· 12 다음