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신경검사 1. 목표 - 정말로 신경계 문제인가? - 신경계의 어떤 부분이 문제인ㄱ?? - 감별진단목록 - 예후 - 왜, 어디에, 어떻게 재활적 치료를 하면 어디까지 나을 수 있을지 2. 표적 - 중추신경계인지 말초 신경계인지 - 중추 : 뇌, 척수 - 말초 : 척수신경, 신경근 접합부, 골격근 3. ddx - 혈관 - 감염성/염증 - 사고, 독성 - anomaly, 선천 - 대사성 - 특발성 - 신생물, 영양성 - 퇴행성 4. 병력청취와 고려할 점 - 고려할 점 1) 백신접종부터 밥 2) 전에 아픈적이 있었는지 수술한적은 있었는지 3) 최근에 여행을 다녀온 적이 있는지, 사고를 당한적이 있는지 4) 최근에 진료는 어떻게 받았는지 - 정형계 시험 ; 인대파열 - 혈검, biochemical, 갑상선 - 방사선 촬영..

Antiarrhythmics 항부정맥제 정리 1. 도입 자극을 받으면 수축하는 골격근과 다르게 심장은 자율성을 가진 특별화된 세포를 rkwlsek. 외부에서 자극없이도 활동전위를 본질적으로 만들수 있다는 뜻이다. 이런 세포를 pacemaker라고 하는데, 다른 심근세포와 다르게 phase4 이완기에 자발적으로 탈분극된다. (na+-ca2+에 의함) 탈분극은 sa-node에서 가장 빠르고 av node로 전달되어 his, purkinje로 가게 된다. 자극을 생성하는 능력을 잃거나 심장에서의 전도가 되지 않는다면 심박동의 문제가 생긴다. 2. 부정맥 개요 자극을 형성의 비정상과 심근의 전도기능의 부전을 부정맥이라고 한다 임상적으로 부정맥은 다양한 증상을 보이는 복잡한 질병이다. 예를 들면 심장 부정맥은 심장이 너무 느리게 뛰거나(서맥) 너무 빠르게 ..

심부전(heart failure) 약리학 정리 심부전(heart failure)는 복잡하고 진행성 질환으로 몸이 필요로 하는 충분한 혈액을 심장이 공급하지 못하게 됩니다. 주요증상은 호흡곤란, 피로, 액체저류 입니다. 심부전은 심장이 충분하게 핼액을 채우고 내보내는 기능의 문제가 생ㄱ서 발생합니다. 비정상적인 혈액량 증가와 간질액의 증가를 동반합니다. 따라서 울혈성 심부전이라는 용어는 좌심부전으로 인한 폐울혈로 인해 무호흡을 동반하고 우심부전으로 인해 말초부종을 동반하게 됩니다. 심부전의 기저 원인으로는 동맥경화성 심질한, 심근 경색, 고혈압성 심질환, 판막성 심질환, 이완성 심근병증(DCM), 선천성 심질환이 있습니다. 관상동맥 질환으로 인한 좌심 수축기 기능 장애는 심부전증의 가장 흔한 원인으로, 전체 심부전증의 거의 70%를 차지합니다. 많은 ..

고양이 말단비대증(Hypersomatotropism)으로 인한 당뇨병 - 당뇨병은 고양에서 2번째로 흔한 내분비질환 - 당뇨병을 앓는 15-25%는 GH에 의한 인슐린 저항성에 의한 2차적인 경우가 많음 - 인슐린에 대한 반응은 다양하지만 최소한의 당뇨병 조절을 위해서 상당히 많은 양의 인슐린이 필요한 편 - HST(Hypersomatotropism)을 앓는 고양이 중 과도한 GH에 의한 말단비대증 증상이 없음 - polyphagia(다식증), stertor(코골이), 통제되지 않는 당뇨병 같은 임상증상이 있는 편 - IGF-1 농도는 일부 고양이만 증가함 -> 만성 인슐린 투여는 혈청 IGF-1의 증가초래해서 진단의 오류를 가져오기도함 GH는 근육의 포도당 흡수를 줄임, 포도당 산화를 줄임(해당, 세포호흡을 줄인다는 뜻), 포도당신생합성 증가 -> 인슐린과 반대 IGF-..

일산화탄소 중독 일산화탄소 (CO)는 높은 사망률을 기록함 가장 일반적인 두 가지 원인은 1) 화재로 인한 연기와 2) 자동차 엔진 배기 가스 3)제한된 공간(예: 텐트)에서 숯불 그릴을 사용하는 것 1. 독성 메커니즘 CO는 여러 가지 방법으로 조직으로의 산소 전달을 감소 - 헤모글로빈과 결합하여 일산화탄소헤모글로빈 (COHb)을 형성하여 산소를 운반할 수 있는 헤모글로빈의 양을 줄임 (CO는 O 2 의 친화력의 240배) COHb의 형성은 산소헤모글로빈 해리 곡선을 왼쪽으로 이동시켜 세포로의 산소 방출을 방해 CO는 미오글로빈 및 시토크롬 산화효소 (특히 시토크롬 a 및 시토크롬 a3)에 결합하여 산소를 활용하는 능력을 손상시킴 -> 특히 뇌와 같은 취약한 기관의 조직 산소 공급은 말초 순환 장애 로 인해 중독이 복..

약물2 파모티딘 : 위 분비 억제제 (gastric secretory inhibitors), 벽세포의 H2-수용체를 불활화, 히스타민에 의한 위산분비는 저하 개와 고양이의 위염, 위 궤양/미란, 역류성 식도염 에나프릴 : ACE inhibitors ; Angiotensin I 에서 II로 전환 효소를 억제 1 전신 혈관저항 감소해 심박수 증가, 나트륨 저류, 브래디키닌 간소 고혈압, 심부전 류마이드 : 이 약의 주 성분은 레플루노미드(Leflunomide)로, 비특이성 면역원제제, 특발성 IMHA 의 보편적인 치료는 glucocorticoid를 통한 면역 억제부터 시작한다. 하지만 기대한 만큼의 치료 반응이 나타나지 않는 경우가 있다. 이것을 “Steroid failure”라고 부르며 통상 glucocortic..

약물1 💊가바펜틴(고양이), 트라조돈(개) 항불안제(Anxiolytic) 환자의 불안감을 줄여주는 역할 💊메데토미딘,아세프로마진, 미다졸람, 부토파놀 진정제(Sedative) 환자를 진정시켜서 자극에 대한 반응을 줄여버림 아세프로마진은 심혈관계 억압이 있는 진정제 저혈압 리스크가 있음 : 최근에는 잘 처방하지 않는 추세 덱스메데토미딘 경구제 처방이 가능 심혈관계 억압 가능성 높은 노령견 심혈관계 억압이 적고 상대적으로 부작용 걱정을 덜 수 있는 부토파놀, 미다졸람 메데토미딘을 쓸 때도 부토파놀을 같이 섞어 쓰면 메데토미딘의 부작용을 조금 줄이면서 안전하게 쓸 수 있어 약물을 조합해서 쓰기도 함 💊겐타마이신 (연고) 항생제 그람 음성균에 의한 심각한 급성 감염에 효과 💊 수로란 미코나졸 : 곰팡이성 외이도염 항진..

원내 의료폐기물 분리배출 요약 ㅣ 격리는 빨간색 아니면 노란색 침같은건 따로 걸쳐서 빼면됨

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